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肝气郁结,痰瘀阻络

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只读楼主回复 | 倒序排列2017-03-20 11:24     楼主
娑罗律草

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丹溪心法·六郁》有云:“气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉,故人身诸病,多生于郁。”《景岳全书·郁证》中说:“凡五气之郁,则诸病皆有,此因病而郁也。至若情志之郁,则总由乎心,此因郁而病也。”读完《丹溪心法·六郁》忽想起几年前,一患女患过郁症,医案在下。记得大前年有一女患,新溪人,三十多岁 入门目直视于我,不开囗说话,精神情绪不安定。其母代说,不愿与他人说话二年多。二年前怀孕产子之后,出现情绪低落,反应迟钝,表情淡漠,记忆力差,睡眠差,易生气,经常呆在家里,很少与他人交流,工作积极性不高,家人未引起重视,也没请医生诊治,且呈进行性加重。感觉病情不妙,去二附属诊断为“产后抑郁症”,口服多虑平等多种抗抑郁症西药后症状无明显改善,家属担心西药副作用,经网友介绍,由其丈夫打的来(康乐居)找我调理。我诊见其舌红苔薄黄腻,脉细滑。辨证:情志不遂,肝气郁结,痰瘀阻络,扰动心神,脑络受损。治则:理气豁痰,化瘀通络,定志安神。处方:煅青礞石30克,胆南星10克,蜈蚣2条,生牡蛎30克,酸枣仁15克,炙远志12克,川厚朴12克,法半夏10克,生大黄10克,桃仁10克,陈皮15克,茯苓12克。三剂,饭后煮服。来诊三次,原方按脉象加减用药。患者服药10天后,再来诊,观患者精神大不-样,进门面带笑容,点头表示问好吧?患者家属代说,睡眠、食欲及大便较前有所好转,情绪较前稳定。再开处方安神化痰为治,回顾开过方药,方中煅青礞石、胆南星豁痰平肝,川厚朴、法半夏、陈皮、茯苓理气化痰,生大黄、桃仁、蜈蚣化瘀通络,酸枣仁、炙远志,生牡蛎定志安神。诸药合用,共奏理气豁痰,化瘀通络,定志安神之功效。这也是我平时博采群医书之功!此外,现代社会精神压力增大,部分人找不到压力释放方式,且少与人沟通,可能夫妻不和不和有关,往往易诱发抑郁症。因此,在药物治疗的同时,作为医生及患者家属,对患者的精神状态应充分理解,并通过适当言语沟通,打消患者顾虑,引导其思想积极向上,同时引导患者开阔心胸,再次融入社会,往往可收到事半功倍的效果

以前处方今天整理于(康乐居)2017年3月20日


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