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简短胆囊息肉医案。

阅读数:17542  回复数:2  
只读楼主回复 | 倒序排列2016-06-19 16:53     楼主
娑罗律草

案书.jpg


饶平詹某,女,38岁,初诊。患上腹部胀痛、口苦咽干、烧心纳差近2年。

1年前曾在某医院经电子胃镜检查,诊为反流性胃黏膜炎。经西医治疗有所好转,
但反复发作。半年前又到潮州市中心医院检查,经B超检查诊为胆囊息肉、胆囊炎。
建议手术治疗,患者拒绝手术,改为服药治疗,中医治疗有一定好转,但停药则复发。
经人相荐来
康乐居治疗。
自述上腹部胀痛,两胁亦时有胀痛,进食肥猪肉或蛋类食品后加剧。
口苦咽干,嗳气烧心,纳差便秘,舌红苔薄黄,脉弦细而数。
B超检查示胆囊大小为7.8cm×3.4cm,后壁见有直径0.8cm、0.4cm大小息肉各1枚。
诊断为胆囊息肉、胆囊炎。遂予双花连胆汤治疗,
处方:
娑罗子10克,律草25克,金银花、野菊花各20克,柴胡、白芍、厚朴、青皮、制香附、

前胡、茯苓、茵陈各15克,黄连、龙胆草、甘草各10克。

10帖,每日1剂。

二诊,患者诸症大减,精神好转。药已中病,
效不更方,继续服用5帖原方。
三诊,处方:娑罗子10克,律草25克,桃仁15克,红花10克,川芎12克,当归10克,赤芍15克,
生地20克,香附12克,元胡15克,地龙10克,全蝎4克,甘草5克,
(10帖)
四诊,患者自诉自觉症状基本消失,纳增,但仍有轻度烧心,
大便不畅,遂予前方中加
火麻仁15克,大黄10克,嘱进5剂。
五诊,患者告之,诸症消失,
饮食正常,体重增加。B超复查,胆囊大小为5.8cm×2.6cm,未见胆囊息肉。

中医认为,胆囊息肉的形成原因有二

一是由于肝郁气滞,疏泄失常,气血运行不畅,
久郁成瘀而致;

二是因肠胃积滞,运化失常,水湿内停,蕴而化热,上蒸肝胆,使肝失疏泄,
久郁成瘀而致。肝胆经络循行两胁,肝失疏泄,气滞不行故两胁胀痛;木郁克土使脾胃气滞故脘腹
胀满或疼痛;湿热内蕴,肝胆气逆故见口苦咽干、烧心。舌苔黄腻乃肝脾湿热上蒸所致。
本病的治疗原则应以疏肝利胆、清热泻火、健脾祛湿为主。双花连胆汤方中金银花、野菊花、
黄连、龙胆草清热泻火;柴胡、制香附、青皮疏肝利胆;厚朴、前胡、白芍、甘草理气行滞、
解痉止痛;茯苓、茵陈清热利湿。诸药合用,共奏清热泻火、疏肝利胆、健脾祛湿之功效。

三诊再加活血化瘀之生四物汤。

药中病机,故疗效显著。



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