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中医奇难杂症经典实例

阅读数:20143  回复数:6  
只读楼主回复 | 倒序排列2016-02-16 19:31     楼主
娑罗律草

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                     治疗经典实例

黄女氏,41岁,自诉其阵发性阴道抽痛3月余。起病于某年7月底,无明显诱因而突然出现阴道阵发生抽痛,疼痛剧烈,涉及小腹外阴,难以忍受。严重时伴恶心呕吐,手足不温,全身颤抖,肢体抽动,甚至昏厥。先后在各级医院诊疗过。西医妇科检查外阴(一),阴道粘膜干燥,宫颈光滑,宫体前位正常大小。附件(一),宫颈活检病理报告仅见炎细胞浸润,无癌变。心电图(一),心肺透视正常。西医诊为“更年期综合征”,给予乙底酚、三合激素,以及柴胡加龙骨牡蛎汤等治疗,曾住院四次,医治无效。因发作渐频,痛苦难忍,不堪折磨,病者欲寻自杀三次,被人阻止。近期月经紊乱,多为提前,有时错后,约20天~2月不等,经色黑有块。食少眠差,二便尚可。察其形体消瘦,面色晦暗,精神萎靡,表情抑郁,舌质黯红、瘀点少许,苔少薄白,脉沉细弦。辩证为肝郁肾虚、气滞血瘀,治拟疏肝理气、活血化瘀、滋补肝肾。



红花12克 桃 仁 9克 当 归15克 赤芍12克
川芎15克 丹 参24克 玄 胡9克 牛膝 9克
寄生15克 枸 杞 9克 熟 地12克 香附 9克
肉桂 3克 生蒲黄 9克 五灵脂9克

服三剂。


二诊:痛势略减、情绪安定。


寄生12克、枸杞12克, 熟地28克,降香15克、川楝9克、麦冬12克、黄精15克、五味子9克。萸肉12克, 服三剂。


三诊:痛势大减,发作渐稀,食欲略增,瘀点稍退。

上方去肉桂、麦冬,加全蝎6克、蜈蚣2条,加强镇痉熄风通络止痛之效。嘱服此方八剂。

四诊:疼痛缓解,停止发作,精神渐佳,可做家务,舌质淡红、瘀点全退。

上方去全蝎、蜈蚣、五味子、香附,加用丹参20克、百合15克、柴胡10克、菖蒲12克,以疏肝理气,养血安神。此方六剂以善其后,巩固疗效,共服二十剂竟获痊愈。随访两年至今,未复发。



【本例】 肝主筋,为将军之官,其性暴急。此证阴部阵发性抽掣剧痛,认定为肝痛已属无疑。但患者时值七七之年,天癸将竭,肾气匮乏,是医者必须顾及的一个重要方面。因肝肾同源,肝气的条达与肾气的充盈,二者在生理上相互资生,在病理上相互影响,所以滋肾疏肝,活血化瘀,是并行不悖的。

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