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中医药有问必答2010

阅读数:60202  回复数:878  
只读楼主回复 | 倒序排列2009-12-10 16:24     楼主
娑罗律草

执业医师证

正.jpg

医生学了医术是救民疾苦的,.要有对病人同情心.热心.负责心
对病情解释要耐心,我也是三十多年的老中医师了,我也生过病。所以有救民疾苦之心

做人要诚实,做医生更要诚心。只要把病看好了,病人就会信任你。在和病人接触的这几十年来,我对此深有感触,要想病人信任你,就要诚心对待病人,还要学习一些心理学。如更年期综合症的治疗,就特别需要加入心理疗法。正如老师(释新禧法师)所说的,中医是七分药疗,三分心疗。

我认为,作为后来者,我们唯有加倍努力,为中医药事业贡献自己的光和热。我也常常思考:如果每个中医师都有这样的品行与执著,摒弃浮躁,十年磨一剑,我们的医术能不精吗?我们的医患关系还会紧张吗?我们的中医事业能不振兴吗?
 



[Modified By 娑罗律草 On 2010-8-13 16:47:33]
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  • 2009-12-10 17:14      1楼

    小宁宁您好

    这次网络出点问题,迟复为谦

    在医学论坛(中医药有问必答)882楼有回复参考附桂地黄丸参考服用


    ]

    [Modified By 娑罗律草 On 2009-12-14 15:50:37]
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  • 2009-12-10 22:12      2楼

    复制fmy622102 (新手

    医生您好:我老公37岁。喉咙很长一段时间来老是觉得有异物感,咳嗽后吐出白色稀痰后就说比较舒服了,有去检查过说是慢性咽喉炎和慢性扁桃体,吃过一些止咳口服液和一些口含片之类,最近也吃一种叫做冬凌草的药片,都没啥效果,他老是说他属于阴虚,平常一吃药就很易拉肚子,我买了陈夏六君丸切不敢给他吃,特意来咨询您该如何治疗呢?

    谢谢您费心了!!

    0 0
  • 2009-12-10 22:31      3楼

    回复fmy622102 (新手).你好

    陈夏六君丸可服。平时注意调节自已心情,少吃煎炒油炸之物,下面一张方子参考

    姜半夏10克制厚朴10克苏梗12克茯苓15克甘草6克。

  • 2009-12-11 12:19      4楼

    复制医学论坛(中医药有问必答)891楼小宁宁帖子

    医生,你好,谢谢你的回复。

    就附桂地黄丸一种就好,是吗?这种药在哪里有卖呢?

    0 0
  • 2009-12-11 12:24      5楼

    小宁宁你好。

    最好还是就近找个中医看看

    附桂地黄丸药店有卖

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  • 2009-12-12 16:24      6楼

    谢谢医生!!老公同谢!

    另外我自己36岁,属于寒胃,气虚,大便正常,这两天牙龈肿痛,不知要吃点啥药呢?


  • 2009-12-13 04:50      7楼

    fmy622102 (新手)你好,因网络关系,迟复为谦。

    气虑胃寒可服附子理中丸,等牙痛后才可服。

    牙龈肿痛可参考这张方子;玄参.骨碎补.蒲公英.地丁.各15克。供参考。

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  • 2009-12-13 16:09      8楼
    医生谢谢您的回复!!
    0 0
  • 2009-12-15 08:08      9楼
    风寒感冒与风热感冒的区分与治疗
    感冒是四季常见的外感病,尤以冬春两季多见。许多家庭都备有治疗感冒的中成药,有的人患感冒后吃了不少药,但病症并没减轻。关键在于没有辨证用药。

    中医认为感冒一般可分为风寒感冒与风热感冒两大类。这两种感冒病因病机、症状、治疗原则及用药差别很大。

    风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。症状可见:恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。治法应以辛温解表为主。常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药。代表方剂为《葱豉汤》、《荆防败毒散》。服中成药可选用感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等等。服药后可喝些热粥或热汤,微微出汗,以助药力驱散风寒。患风寒感冒也可服用验方:葱白5节、淡豆豉9克、生姜3片,水煎服,日一次;或生姜30克、红糖30克,煎汤分三次服用。
    风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。治法应以辛凉解表为主。常选用菊花、薄荷、桑叶等。代表方剂为《银翘散》、《桑菊饮》。服成药可选用银翘解毒丸(片)、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、板兰根冲剂等。如发热较重、咽喉肿痛明显,可以配服双黄连口服液(冲剂)、清热解毒口服液。这些药具有较好的清热解毒作用。患风热感冒要多饮水、饮食宜清淡,可以喝萝卜汤或梨汤。患风热感冒也可以服用验方:薄荷3克、芦根30克、板兰根15克、生甘草6天,每日一剂;或竹叶10克、薄荷3克、杏仁9克、连翘9克,每日一剂。
    如何区分风热感冒和风寒感冒

    最近经常听到朋友说感冒啦,在喝板蓝根,在喝抗病毒口服液,喝金银花,在喝凉茶等。我一般都会劝告朋友,你没正确区分风寒感冒和风热感冒。

    为什么这么说呢,最近时间广东天气降温,这时候受凉感冒,十之八九是风寒感冒。就是吹风受凉了呗。通常在休息不好,身体虚弱,以及穿衣不足,大汗吹风的情况下容易发生。

    中医将常见的感冒分风寒感冒和风热感冒。其实很多朋友都分不清什么是风寒感冒,什么是风热感冒
    风寒感冒,其起因通常是劳累,没休息好,再加上吹风或受凉。风寒感冒通常秋冬发生比较多。风寒感冒属于太阳经症,太阳开机受阻。其特征症状为:
    * 后脑强痛,就是后脑袋疼,连带脖子转动不灵活。
    * 怕寒怕风,通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点
    * 鼻涕是清涕,白色或稍微带点黄。如果鼻塞不流涕,喝点热开水,开始流清涕,这也属于风寒感冒
    * 舌无苔或薄白苔
    * 如果你会把脉,你应该可以测到脉像是浮紧,浮脉的意思是阳气在表,轻取即得。
    治疗风寒感冒的关键就是需要出点汗(中医称辛温解表),有很多方法的,包括桑拿、用热水泡脚(最好加点酒)、打一场篮球(如果你还有力气的话)、盖上两层被子、喝姜糖水、喝姜粥、吃个辣辣的麻辣火锅等等。风寒感冒主治方是桂枝汤,伤寒论首方,也称和剂之王(麻黄汤也主治风寒感冒,但在南方慎用)。下面我将抄录桂枝汤的组方,有心的朋友可以记下来,以备不时之
    桂枝 10g 白芍10g 炙甘草 6g 生姜 3片
    红枣 6枚
    风热感冒的症状:
    * 喉咙痛,通常在感冒症状之前就痛,痰通常黄色或带黑色。
    * 浓涕,通常黄色
    * 舌苔带点黄色,也有可能是白色的,舌体通常比较红。
    * 便秘
    * 身热、口渴、心烦
    * 脉像通常为数脉或洪脉,就是脉搏比正常的为快,为大。

    搞清楚了风热感冒成因,治疗很简单,大多数情况就是通便(再配合清热解表药物,通常很快见效)。方法很多,喝点凉茶;吃些清热解毒药板蓝根等。中成药有三黄片,银翘解毒片+牛黄解毒片,板蓝根等等。也可以吃些治疗风热感冒的金银花口服液之类的。阳明经症的代表方剂是白虎汤,不过我不主张大家随便用,属于猛药之一,这里也不抄录了
    最后澄清几点朋友们可能会搞混的概念。
    * 病毒性感冒并不代表风热感冒,病毒是西医的提法,中医更关注的是人体。所以有些医生将病毒性感冒等同于风热感冒来治疗是不正确的。
    * 喉咙痛并不是区分风热感冒和风寒感冒的关键,风寒感冒很多时也会引致喉咙痛的。
    * 同样的,咳嗽和流涕还有发高烧也不能作为这两种感冒的区分。
    * 不要同时进行西医治疗和中医治疗,这是两种是不同的治疗体系,开了抗生素了,就没必要再喝姜糖水啦。为什么?大家想一想,一个是想办法给身体降温,一个是想办法让身体出汗,几乎是反着干,身体能受得了吗?这既会减低中医效果,也会降低西医疗 效
  • 2009-12-15 08:59      10楼
    您好黄医师,小孩23个月,感冒过后胃口不开吃什么好?
    0 0
  • 2009-12-15 09:48      11楼



    [Modified By 娑罗律草 On 2009-12-21 7:26:30]
    0 0
  • 2009-12-15 09:53      12楼
  • 2009-12-15 10:43      13楼
    谢谢医师!
    0 0
  • 2009-12-16 10:45      14楼

    复制在医学论坛版05070002 ()咨询帖子

    医生你好,本人53岁,身体还算可以,也比较不怕冷,例如现在我只穿一件T恤衫和一件夏天的背心就可以了,但是我的眼睛迎风展泪,特别是秋冬季节骑摩托车遇到有风的时候就会流泪,不知是什么原因,有什么中药可调治?另外,老婆得了急性尿道炎,尿痛尿频,请教有什么比较灵验的中草药可医治?望不吝赐教。先谢了!

    0 0
  • 2009-12-16 11:04      15楼

    05070002 ()您好!

    眼睛迎风展泪请到五官科查一下是否沙眼

    急性尿道炎,尿痛尿频,可参考这方子,石韦,瞿麦,扁畜,滑石,各20克生枝子,车前子,各10克

    木通,甘草各5克。可到医院查查有无尿路结石

  • 2009-12-16 22:40      16楼

     回复宫颈糜烂轻度留訁者。

    西医分析发病原因;

    发病原因有机械性刺激或损伤,如性生活、流产和分娩裂伤和细菌的侵袭造成宫颈炎;病原体侵袭,常见为一般化脓菌如葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌、结核杆菌、病毒、放线菌、滴虫、阿米巴均可引起宫颈炎

    临床表现

      宫颈糜烂是慢性子宫炎病变过程中最常见的局部特征。由于受炎性分泌物浸渍,宫颈鳞状上皮脱落,由宫颈管的柱状上皮覆盖代替,即表现为宫颈糜烂。临床上按宫颈糜烂面积的大小,将宫颈糜烂分为Ⅰ Ⅱ Ⅲ度。主要症状有:

      白带增多:白带增多为本病的主要症状,通常白带呈乳白色或淡黄色的脓性分泌物乃欇矼裧闼乏,有时为血性或夹杂血丝。

      外阴痒痛:外阴阴道由于白带增多刺激可继发外阴炎阴道炎而引起外阴阴道瘙痒疼痛。

      下腹及腰骶部疼痛:炎症较重时可沿子宫骶韧带、主韧带扩散而导致盆腔结缔组织炎乃欇矼裧闼乏,引起下腹部或腰骶部疼痛,并伴有下坠感。

      尿频或排尿困难:当炎症波及膀胱三角区或膀胱周围,可出现尿频或排尿困难。

      不孕:粘稠的白带不利于精子穿透,故严重的宫颈炎可引起不孕。

      宫颈糜烂一般有三种情况,有轻、中、重三种糜烂。假如是育龄期的妇女,宫颈轻度糜烂,又没有任何的症状可以不进行治疗。这里有一些生理性的因素导致糜烂,假如是中到重度糜烂,一定要在正规的医院得到确诊后除外是宫颈癌病变以外可以做一些物理治疗,现在用得比较多的是微波、激光、冷冻、射频消融,这些治疗比较有效。一般治疗一次可能会好,多则两次。

      药物治疗适用于糜烂面小、炎症浸润较浅或受条件所限的病人,在局部用25%硝酸银、铬酸等局部腐蚀,用药前阴道宜灌洗,然后用干棉球擦干,并用棉球保护好正常的阴道粘膜。药物也可使用爱宝疗局部敷(最好由大夫进行)或自行上阴道栓剂,药物治疗主要适于未孕的轻到中度的宫颈糜烂患者,但药物治疗一般疗程较长,花费也较多。

      许多中药粉剂也有一定疗效,但月经期、孕期禁止使用。

      用药后禁止性交及盆浴

      任何药物都不能长期用药:尤其阴道的环境,长期用药容易导致霉菌性阴道炎,就是菌群失调。所以有重度宫颈糜烂不宜长期用药,而且到了重度宫颈糜烂,长期用药也不会好,所以把即行炎症消掉后做物理疗

    中药参考方;蜀羊泉,龙葵,墓头回,贯众,地肤子,金铃子,延胡索,白芍,气血虚加党参,黄芪,当归。

    份量要看病情需要而定。

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  • 2009-12-16 22:49      17楼

    医生,上次经期第四天您开的药方我喝了一贴,觉得有点寒凉,特别是这两天天气变冷,穿很多衣服总觉得肢体还是很冷。但自己明显感觉脉搏没有跳得那么厉害,特别是睡觉的时候。中午睡觉总觉得小便特别多,明明刚上完厕所,躺下还不到5分钟又要小便,而且尿不会短。现附上药方,请您看看需要更改呢还是继续服用:

    丹皮 生地 枝子 地骨 银柴胡 婆罗子 白芍 金铃子 延胡索 青蒿 白术 茯苓 甘草 党参 香附

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  • 2009-12-16 23:02      18楼
    复制医学论坛(中医药有问必答)小花儿 (我有花一朵!

    医生,,我今年26岁,女,脸上一直长豆,发红,这样的情况已有好几年了,感觉是毛孔堵了似的,一挤就总有籽的,脸油,我本身皮肤白,但脸总是红红的,,难看死了,,怎么办呢

  • 2009-12-16 23:12      19楼

    回复jernacy (真)

    原方加北五味5克,山茱萸15克,三剂后原方带回再来看,上方去丹皮.地骨

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  • 2009-12-16 23:20      20楼

    回复小花儿 (我有花一朵!

    供参考方;

    黄芪15克.麦冬天冬各20克.地骨皮.白藓皮各10克,知母15克,牛旁子10克,桔梗6克.柴胡5克

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  • 2009-12-17 10:04      21楼

    请问医生,我是女的。28岁。前段时间总感觉头晕,有半个多月的了,白天的时候坐着就不会,到晚上睡觉,躺下时,就感觉眩晕,屋子也在摇晃一样,有时感觉周围的物体都在转,但几秒后这种感觉就没有了,也不晕,半夜睡着翻身,有时候也会晕,也是几秒就过去了,半个多月一直这样,只要是躺下就晕,坐着站着或走路就不会,这种情况在几个月前也有过一次,不过两三天后就好了,在此之前,从没出现这样的。想请问医生,我这是什么病呢。有什么药可以吃的吗?平时需要注意什么呀。

  • 2009-12-17 11:35      22楼

    回复dawanzi8 (小珊珊

    以下几张方子供参考,就近找个中医辩症一下。属中医眩晕症,跟颈椎增生有关系,暂时脑供血不足所发生的。

    (1)肝阳上亢:眩晕伴面红目赤,口苦易怒,重者肢麻震颤,眩晕欲仆,头痛,语言不利,恶心呕吐,舌红苔黄,脉弦数。

      治法:平肝潜阳。
      方药:天麻10克、钩藤10克、石决明30克、生牡蛎30克(先煎)、代赭石30克(先煎)、川牛膝10克、益母草10克、黄芩10克、山栀10克、杜仲10克、桑寄生12克、茯神12克。
      (2)痰浊中阻:眩晕伴头重昏蒙,胸闷乏力,纳呆,或时吐痰涎,苔浊腻,脉滑。
      治法:祛痰健脾。
      方药:半夏10克、白术10克、天麻10克、橘红10克、茯苓10克、生姜2克、大枣6克、甘草6克。
      (3)淤血内阻:眩晕伴头痛,痛有定处,心悸烦闷,疲倦乏力,唇舌紫暗或舌有淤斑,脉弦涩或细涩。
      治法:活血祛淤生新。
      方药:当归15克、生地15克、桃仁6克、红花6克、赤芍6克、枳壳10克、柴胡6克、桔梗6克、川芎6克、牛膝6克、天麻6克。
      (4)肾精不足:眩晕伴耳鸣,遗精,腰膝酸软,精神萎靡,舌嫩红,少苔或无苔,脉细弱。
      治法:补肾填精。
      方药:党参15克、熟地12克、茯苓12克、天冬12克、麦冬12克、柴河车10克、龟板15克(先煎)、杜仲12克、牛膝12克、黄柏6克、兔丝子10克、枸杞子10克、山萸肉
      10克、女贞子10克、早莲草10克。
      (5)气血亏虚:眩晕在活动后加重,神疲气短,面色少华,纳差,舌质淡胖,脉细或虚大。
      治法:益气养血健脾。
      方药:人参15克(另煎兑人)、黄芪25克、当归12克、白术12克、茯苓10克、川芎12克、白芍12克、地黄12克、肉桂6克、牛膝12克、炙甘草10克。
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  • 2009-12-17 14:05      23楼
    复制珊珊来迟了 在医学论坛咨询帖子

    黄医生:您好!小儿4周岁,1米,33斤。平时体质较弱,三两个月就感冒发烧一次,到市妇幼检查,经常是急性喉-气管支气管炎。想请教医生,平时可有良方可预防?还有,小儿脸色白皙,青筋浮现,是否是体虚的表现,可否吃点糖参补下中气?

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  • 2009-12-17 14:18      24楼

    珊珊来迟了你好

    这张方子在没感冒情况下可服用;

    党参12克,白术8克.茯苓8克,甘草3克,陈皮6克,范志牌神曲5克,山楂10克,麦芽10克,此方补气健脾,能帮助吸收营养,有痰加姜夏6克,大便不通加大黄5克。

     

  • 2009-12-17 15:26      25楼
    谢谢黄医生。
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  • 2009-12-18 07:21      26楼

    复制在医学论坛彤彤妈妈的咨询帖

    黄医生:您好!我经常指甲倒剃皮,请问是怎么回事?

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  • 2009-12-18 07:32      27楼
    回复彤彤妈妈
    指甲皮裂.脫皮与血与外因紧相连,要及时剪掉。不必要内服中药。
    是因为手比较干燥,有可能是因为经常沾水的缘故,建议以后洗衣服啊,洗碗啊都带上手套,
    在家有时间的时候把橄榄油,抹在指甲的周围,缠上保鲜膜,最少要半个小时,
    如果你可以适应的了,包裹一个晚上也是Ok的,而且效果更好。
    摘掉后不要忘记经常涂护手霜,
     
     
     




    [Modified By 娑罗律草 On 2009-12-18 7:40:38]
  • 2009-12-18 10:03      28楼

    谢谢医生了。。觉得我的症状应该用第五个方子气血亏虚比较适合吧。还有最近几天牙齿痛,好像上火了,能和这方子吗?

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  • 2009-12-18 12:09      29楼

    dawanzi8 (小珊珊)

    要等牙不痛才试一试,

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  • 2009-12-18 17:33      30楼
    你好黄医生,我仔6周岁,男孩偏食不肯吃鱼肉,每餐都以青菜为主,有什么方子能改变偏食的吗?谢谢
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