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胎儿重几斤必须剖腹产呢?你的胎儿大小是合适的吗?

阅读数:1964  回复数:2  
只读楼主回复 | 倒序排列2017-04-19 09:47     楼主
阿昂
  影响顺产的因素,除了产力、产道条件,宫缩好不好,还有胎儿体位(胎位),当然,别忽略了重要的一点:胎儿大小。


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从什么时候开始需要关注胎儿大小


  从孕中期开始,胎儿的器官分化和构造基本完成,开始进入功能完善和“长身体”的阶段,这时候就要开始关注胎儿的发育情况了。


胎儿大小怎么计算?准确吗?


  一般来说,对胎儿发育情况的监测是通过产检时测量母体的宫高、腹围以及通过B超测量的儿的双顶径、股骨长、腹围等来实现的。


  从怀孕16周开始,每次产检时医生都会为孕妈妈测量腹围和宫高。一般来说,宫高的增加大致能反映胎儿的生长情况,而腹围的增加受孕妈妈体重增加的影响较大。如果测量发现孕妈妈的宫高和腹围突然增加很多,医生会考虑是否羊水过多或胎儿长得太大;如果宫高不增加,就要怀疑是不是胎儿不长了。


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  通过测量宫高和腹围来预测胎儿大小,对于孕期体重正常的妈妈是比较准确的,但是对于过胖或过瘦,尤其是过胖的孕妈妈,则存在较大误差,无法单纯通过这种方法来估算胎儿的大小。


  较为准确的方法是通过B超来测量胎儿的双顶径(BPD)、股骨长(FL)、腹围(AC)等来判断胎儿的发育情况。产科医学通过对大量样本的测量,对每个孕周胎儿的双顶径、股骨长、腹围等的长度,都设置了一个平均值作为参考,还会提出一个正常范围。一般来说,如果测量结果在相应孕周平均值的左右两周,都是正常的,因为胎儿是有个体差异的。在超声下,医生测量所造成的误差不会超过1周。


胎儿越大越好?


  这里再次提醒孕妈妈们,胎儿并非越大越好,而是越合适越好。出生体重为2500~3500克的宝宝最健康,此时各种疾病的发病率最低,顺产率最高。所以,想要生一个健康的孩子,孕妈妈就要在孕期控制好自己的体重(孕前体重正常者建议增重10~12.5千克),从而也控制好胎儿的体重,这是非常重要的。


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胎儿太重,还能顺吗?


  出生时,体重在5斤以下的婴儿称为低体重婴儿,在5斤-8斤之间为正常体重,8斤以上的婴儿就是巨大儿。


  在孕未期临近分娩时,会有一次B超检查预估胎儿体重,为生产方式的选择提供依据。


  骨盆等身体条件都正常的准妈妈,只要产道正常、胎位正常,生一个体重7斤左右的宝宝一般不会有很大问题,但如果胎儿体重达到8斤以上,因为胎儿的头围和身体太大,进入产道后就会比较困难。


  如果胎儿太大仍坚持顺产,有时即使婴儿的头部娩出,胎儿肩部却卡在骨盆入口处,也就是我们通常说的肩难产,如果处理不当,稍有不慎就会造成新生儿锁骨骨折和臂丛神经损伤,还会危及母亲健康和生命。


  临床上出现过胎儿太大,产妇坚持顺产,结果产程太长不得不“顺转剖”的例子。


  当然,也有产妇在胎儿8斤甚至8斤以上情况下,顺产成功的例子。


  对于胎儿估重8斤以上能不能顺产,需要跟你的医师沟通,结合自身的身体条件而定。


  预防胎儿长得过大,首先孕妈妈要控制好自身体重增加,另外,如果发现妊娠期糖尿病,需要请营养师为自己制定饮食方案,采用饮食加运动疗法,尽量控制好血糖,必要时需要注射胰岛素来控制血糖。

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