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气溶胶传播是否等同经空气传播?怎么防?专家这样说

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汕头料姐 站务
2020-02-09 10:202.6万 阅读 | 评论 7
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2月8日,上海市民政局副局长曾群在上海的新闻发布会上介绍,目前可以确定的新型冠状病毒感染的肺炎传播途径主要为直接传播、气溶胶传播和接触传播三种。


直接传播是指患者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫,呼出的气体近距离直接吸入导致的感染;

 

气溶胶传播是指飞沫混合在空气中,形成气溶胶,吸入后导致感染;


接触传播是指飞沫沉积在物品表面,接触污染手后,再接触口腔、鼻腔、眼睛等黏膜,导致感染。


针对上述传播途径,上海市卫生健康委新闻发言人郑锦、上海市民政局副局长曾群呼吁广大社区居民,一定要注意防范聚集性疫情的发生,要提高家庭聚集性疫情防控意识,居家防疫要做到“七个要”:


一要取消一切社会活动聚集,要劝阻重点疫区的亲朋好友推迟访沪计划;
二要常开窗,多通风,保持室内空气的流通;
三要做好日常家庭消毒:对门把手、桌椅、马桶坐垫等重点部位用75%乙醇或含氯消毒液擦拭消毒;
四要讲个人卫生:饭前便后用流动的水、肥皂或者洗手液来洗手,咳嗽打喷嚏时用纸巾或手肘弯曲遮掩口鼻;

五要避免空气和接触传播:家庭成员要避免接触可疑症状者身体分泌物,不要共用个人生活用品;就餐时,公筷分餐,快进食,少说话,相互交流不宜近,避免握手和拥抱,拱手微笑讲礼仪;
六要严格做好居家隔离:外来返沪人员要配合相关调查,准确报告实情、主动接受隔离;需要居家隔离、观察的,应尽量与家人分住所居住,条件有限的,要分房间居住,单间隔离,同屋居住的全部家庭成员都要带好口罩;
七要密切关注家庭成员健康状况,如出现发热、咳嗽等症状,应自觉避免接触他人,佩戴好口罩后尽快到就近的发热门诊就诊,全力配合治疗。


什么是气溶胶传播?研究是否已经明确新型冠状病毒通过气溶胶传播?气溶胶传播是否等同病毒可以通过空气传播?


诊疗方案称“气溶胶和消化道等传染途径尚待明确”


此前,《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》中有关病毒传播途径的内容也修改为“经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径,气溶胶和消化道等传染途径尚待明确”。


2月5日,国家医疗专家组成员李兴旺曾在发布会上对此解释称,气溶胶的传播在呼吸道传染病中是可以看到的,但对于新型冠状病毒,目前尚不明确有没有气溶胶传播的情况。此外,尽管在粪便中查到病毒,目前没有更多的证据证明会有肠道的传播。传播途径的微调证明这些现象被关注,今后有证据时可能会更改传播途径的写法。


气溶胶传播是否等同经空气传播?


中国疾病预防控制中心传染病处呼吸道传染病室主任冯录召解释,经空气传播(Airborne transmission)指病原体从传染源排出后,通过空气侵入新的易感宿主所引起的疾病传播,是呼吸系统传染病的主要传播方式。


广义上,空气传播的传播方式包括飞沫、飞沫核和尘埃。


经飞沫传播(droplet transmission)指含有大量病原体的飞沫在呼气、咳嗽、打喷嚏时经口鼻排入环境。大的飞沫迅速落在地面,小的飞沫在空气中短暂停留,局限于传染源周围;经飞沫传播只是近距离传播,主要累及传染病周围的密切接触者。

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飞沫在空气悬浮过程中失去水分而剩下的蛋白质和病原体组成的核,称为飞沫核;飞沫核可以气溶胶(aerosol)的形式漂浮至远处,造成远距离的传播,称为飞沫核传播(droplet nuclei transmission)。


尘埃传播(dust transmission)指含有病原体的飞沫或分泌物以及排泄物落在地面,干燥后与尘埃混合在一起,易感者吸入后导致的传播。


狭义上,经空气传播仅指通过在空气中可以较长时间悬浮的直径小于5微米的病原体颗粒,以气溶胶的形式播散到较远距离引起的传播,包括飞沫核传播和尘埃传播。

狭义概念的经空气传播可以分为两类情况:


(1)主要经空气传播,指可以通过多种途径传播,但以气溶胶传播占绝对优势,如结核、麻疹和水痘;
(2)偶然经空气传播,指主要通过飞沫等其他途径传播,但在特殊的条件下可以发生气溶胶传播,尤其是进行临床气管插管等可以产生气溶胶的操作时,例如流感和传染性非典型肺炎。


第二类通常不列为经空气传播,在常规临床护理中采取的是飞沫传播的防护措施。


“当前是否气溶胶传播,尤其是广泛传播,有待进一步证实。”冯录招表示。


防护指引


场景防护1:人与人接触

与咳嗽者保持2米以上距离


疫情期间,并不能很容易识别直接接触的人是否带有新冠病毒的患者、无症状感染者,因此广东疾控相关指引提醒,减少和陌生人交谈,尤其是与咳嗽的陌生人保持一定距离(2米以上)。


尽量不串门、不聚集。如果必要前往人多密集的地方、乘坐交通工具时都要佩戴好口罩。减少接触交通工具的公共物品和部位。


勤洗手,或随身携带免洗消毒洗手液,特别在接触了公共场所物件后、吃饭和喝水前、触摸自己的眼睛、鼻子和嘴之前确保双手洁净。


提倡规范的“咳嗽礼仪”:外出时要佩戴口罩,当咳嗽或打喷嚏时,尽量避开人群,用纸巾、手绢或肘部变曲抬起捂住口鼻,防止唾液飞溅。使用后的纸巾不要随便乱扔,要放到垃圾桶里。之后要清洗双手或进行手消毒。


如果家里有医学观察家居隔离人员,条件允许的话尽量单独居住在通风良好的单人房间,帮其设置套有塑料袋并加盖的专用垃圾桶;生活用品实行专人专用,单独洗涤消毒处理;与家里其他人尽量避免近距离的接触(至少间隔1米以上距离),最好处于下风向;日常佩戴一次性医用口罩,4个小时或口罩潮湿后更换。


场景防护2:电梯里

错峰乘坐+少打电话和谈笑


戴口罩,错峰乘坐,尽量避免与多名乘客同乘;


尽量减少在电梯内、电梯间使用手机、打电话或谈笑;


尽量不要用搭客电梯搬运物品;


携带卫生纸、手套或其他可隔绝物品,按电梯按钮后,物品要妥善处置。


避免用手去擦/摸口、鼻、眼,触摸电梯或公共物品后,及时洗手。


单位、小区物业应该在电梯按钮、广告牌等经常会被人触摸的地方贴膜,并隔1-2小时就要进行消毒、更换贴膜。


场景防护3:卫生间

地漏每周消毒并加杯清水


家居防范气溶胶传播病毒,主要部位是各处地漏与卫生间马桶。比如有的新型冠状病毒感染患者出现腹痛和腹泻,检测发现病毒能够在粪便中检出,不能排除会出现冲厕所导致粪便颗粒气溶胶存在。


首先,家中各处地漏口,在非排水时,需要用盖子遮挡,每周一次将一杯清水(约500mL)倒进排水口,然后倒入有效氯浓度 2.5g/L 的含氯消毒液 10mL(一茶匙),30分钟后再倒入一杯清水,这样可让地漏弯头处存够水,起到隔绝作用。


卫生间要保持开窗通风,建议每天开窗通风3次,每次半小时以上。不能自然通风的可采用排气扇等机械通风。


家中有人出现发热、咳嗽、腹泻、呕吐等 症状时,可用消毒剂对卫生间物表、地面、马桶等进行消毒。高频接触物件或部位如门把手、洗手池台面、水龙头开关、洗手盆、坐便 器、便池、马桶按钮等,每日至少消毒两次。

倡导良好的家居卫生习惯,使用无害化卫生厕所,不使用便桶等,减少污染物暴露和清洗时带来的风险。冲水时养成良好习惯,先盖上马桶盖再冲水,并及时使用洗手液在流动水下洗手。


来源:南方都市报


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全部只看楼主
如人饮水
如人饮水
1楼|2020-02-09 11:22

之前听到,吓死了,不过不等同于空气传播,那就放心一点,总之还是要做好防护

差不多小姐
差不多小姐
2楼|2020-02-09 11:26

这届病毒太狡猾了。。。

mianma
mianma
3楼|2020-02-09 15:19

气溶胶,病毒作为分散质和空气混合成胶体,此类传播还得以空气为媒介进入呼吸道,所以口罩仅仅能防飞沫还无法隔离病毒。



次氯酸具有强氧化性,可吸取电子,因此有消毒杀菌之效。次氯酸钠、次氯酸钙虽无杀菌作用,但和水、二氧化碳反应可生成次氯酸。



mianma
mianma
4楼|2020-02-09 19:33

消化道的营养物质经循环系统(血浆-组织液-淋巴液-血浆)而被吸收利用,如果肠壁的细胞没有该病毒的特异性受体,或许病毒不会通过肠壁进入细胞外液。

[Modified By mianma On 2020/2/9 20:04:38]

mianma
mianma
5楼|2020-02-10 18:22

气溶胶,病毒作为分散质和空气混合成胶体,此类传播还得以空气为媒介进入呼吸道,所以口罩仅仅能防飞沫还无法隔离病毒。



次氯酸具有强氧化性,可吸取电子,因此有消毒杀菌之效。次氯酸钠、次氯酸钙虽无杀菌作用,但和水、二氧化碳反应可生成次氯酸。



来自 @mianma 的回复

这是高中化学的知识点。

mianma
mianma
6楼|2020-02-10 18:23

消化道的营养物质经循环系统(血浆-组织液-淋巴液-血浆)而被吸收利用,如果肠壁的细胞没有该病毒的特异性受体,或许病毒不会通过肠壁进入细胞外液。

[Modified By mianma On 2020/2/9 20:04:38]

来自 @mianma 的回复

这是高中生物的知识点。全国统一普通高考应试科目为普通高中文化课程。

mianma
mianma
7楼|2020-02-11 14:28

很抱歉!本文已经被作者删除。

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